César Casado, presidente de la Comisión Nacional de Cirugía Plástica y jefe de servicio es esta especialidad en el Hospital La Paz (Madrid), contesta a las diez principales cuestiones sobre el escándalo de los implantes de la marca PIP defectuosos, y el riesgo que suponen para la salud. En España se calcula que unas 15.000 mujeres llevan este tipo de prótesis mamaria.
Un mensaje claro que lanza el especialista es que no existe una evidencia científica que vincule este tipo de implante mamario con el riesgo de sufrir cáncer. Los casos que se han conocido en Francia son puntuales, es decir, que no se ha demostrado un fenómeno casual relacionado con las prótesis PIP defectuosas.
1. ¿Por qué los implantes PIP suponen un riesgo para la salud?
«No todos los implantes PIP están adulterados. Solo están defectuosos los que contienen silicona adulterada. El riesgo de portar estas prótesis radica en que tienen más riesgo de rotura y de que se esparza en la mama. En ese caso, puede producirse inflamación, trastornos fibrosos o riesgo de deformidad».
2. ¿El material de este implante eleva el riesgo de sufrir cáncer?
«No. No se ha demostrado que en las mujeres portadoras de implantes PIP haya más incidencia de cáncer. Es decir, que no existe evidencia científica que diga que las PIP incrementa el riesgo de sufrir un tumor. De momento, los estudios señalan que la silicona no es genotóxica. Los casos de cáncer que se han conocido en Francia son puntuales. No hay un fenómeno casual».
3. ¿Qué síntomas provocan las prótesis? ¿Cómo se puede detectar que están rotas o defectuosas?
«Se puede notar que el implante no está bien si se detecta una inflamación en la mama o se comprueba hay una parte más dura que otra. En cuanto al diagnóstico, se produce tras las pruebas, una ecografía, la mamografía o resonancia. La mujer que tenga sospechas puede acudir al especialista para una revisión y someterse a la exploración».
4. ¿Por qué hay implantes PIP que pueden romperse?
«El problema está en el gel que llevan algunas de esas prótesis. Es un gel de uso industrial, en lugar de médico, y esto hace que existe más riesgo de rotura. Pero yo todavía no he visto a ninguna paciente con el implante roto».
5. En caso de rotura, hay que extirpar el implante. ¿En qué consiste la operación?
“En primer lugar, hay que retirar la prótesis y el gel. El segundo paso es tomar muestras del líquido alrededor de la prótesis. Y por último, hay que quitar la cápsula que se genera alrededor de la mama y analizarla. El reimplante se puede realizar en la misma operación, salvo en casos de infección”.
6. ¿Qué secuelas dejan estas prótesis?
«No tiene por qué dejar secuelas. Pero a veces, puede causar deformidad en la mama y eso habría que tratarlo».
7. ¿Debe el sistema público costear la operación de extirpación de las prótesis?
«Aquí hay dos tipos de pacientes. Por un lado, las mujeres que se operaron en el sistema público para reconstruirse la mama, por ejemplo tras superar un cáncer, o porque tenían una deformidad. Por otro, las pacientes que recurrieron a la medicina privada más por un tema de cirugía estética. Yo creo que en este caso, el reimplante debería hacerse en el mismo ámbito. Distinto es si hay pacientes que, aunque se operaron por lo privado, puedan presentar un problema grave de salud. Pero son los políticos, y no los médicos, los que deben decidir si esto es un problema de salud de la sociedad o no».
8. ¿Por qué las prótesis PIP pasaron los controles sanitarios?
«El problema es que las prótesis que se homologaron no se han puesto en algunos casos. Por otro lado, hay que tener en cuenta que no todas las que se han fabricado con la marca PIP son fraudulentas. La mayoría están bien. Ahora se intenta averiguar qué lote es el malo y en qué epoca se distribuyeron. Es lo que se está investigando. No se sabe todavía a qué año corresponden los implantes malos».
9. ¿Se debería extirpar el PIP por prevención, aunque no esté roto?
«Recomendamos que acuda a su cirujano para que se someta a una exploración y determinar así el estado del implante. En función de lo que diga la resonancia, el especialista decidirá si la retira o no. Pero dentro de unos días está previsto que salga una recomendación de los especialistas sobre este caso. De todas formas, ha saltado una alarma social y se piena que todas las IPC están mal. Insisto en que antes de sacar conclusiones, el especialista debe realizar un diagnóstico, y para ello, pedirá a la paciente documentación de la prótesis. El problema es que hay pacientes que se han operado en el extranjero, en Venezuela y Colombia, que no tienen los datos. A estas mujeres se les dice que pidan a las clínicas toda la documentación.
10. ¿A qué controles debe someterse por lo general las pacientes con un implante mamario?
«Las pacientes con un implante mamario deben someterse a revisiones cada dos años para comprobar que está bien. En el caso de las portadas de PIP, recomendamos que acudan cada seis meses al especialista».
El Ministerio de Sanidad ha puesto en servicio dos teléfonos de atención a las pacientes afectadas:
–901 400 100.
–902 101 322