Lunes 05/12/2016.

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La aplicación de técnicas anestésicas combinadas reduce un 30,8% las complicaciones posoperatorias

La tasa de complicaciones posoperatorias en los pacientes del Hopistal General de Valencia muestran que la aplicación de técnicas anestésicas combinadas reduce las CPP en un 30,8 por cien con respecto a la tasa promedio que señala la bibliografía médica, según ha informado este centro en un comunicado.
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La aplicación de técnicas anestésicas combinadas reduce un 30,8% las  complicaciones posoperatorias La aplicación de técnicas anestésicas combinadas reduce un 30,8% las complicaciones posoperatorias

El Hospital General ha sido seleccionado recientemente para participar en el estudio internacional Periscope bajo la supervisión de Manuel Granell, jefe de sección del Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor, como investigador principal, y con la colaboración de Gabriel Rico y José Miguel Esparza como investigadores ayudantes.

Esta tasa en el ámbito europeo está establecida actualmente en el 5 por ciento y en el Hospital General es del 3,48 por cien. Este porcentaje tan bajo de casos de complicaciones posoperatorias se debe, según explica Granell, "a la combinación de técnicas de anestesia locoregionales solas o asociadas a anestesia general, unido a las técnicas de cirugía mínimamente invasivas y la aplicación del protocolo de fisioterapia. Un éxito que viene confirmado además por la incidencia cero de fallecimientos".

El objetivo era realizar un estudio observacional, en un espacio de tiempo limitado, entre el 20 y el 26 del pasado mes de junio, para recoger datos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, en pacientes sometidos a un procedimiento quirúrgico con ingreso bajo anestesia general, locoregional o general más locoregional.

Los datos se han utilizado como base para la elaboración de una escala de riesgo de complicaciones que, bajo la clave de evidencia científica, servirá para orientar las decisiones técnicas sobre el tipo de anestesia que se apliquen a un paciente así como para el destino del paciente en cuanto a los cuidados posteriores a la intervención tanto críticos como semicríticos.

En concreto, en el General se han recogido datos de 86 pacientes que reunían todos los criterios del estudio Periscope, con patologías que presentaban la necesidad de intervención quirúrgica de distintas especialidades como Cirugía Cardiaca, Torácica, General y Digestiva, Otorrinolaringología, Urología, Traumatología, Neurocirugía, Ginecología, Vascular y Plástica. De todos los pacientes se recogieron 24 variables preoperatorias, 12 intraoperatorias y 23 posoperatorias.

El nombre Periscope es la combinación de algunas de las letras del proyecto "Prospective Evalutión of a RIsk Score for postoperative pulmonary COmPlications in Europe". El punto de partida de este estudio era la necesidad de establecer los criterios de decisión en los casos de pacientes con posibles complicaciones pulmonares posoperatorias que, en la actualidad, suponen un 5 por cien del total de los sometidos a intervención quirúrgica, de los que fallece en torno al 20 por cien en los primeros 30 días tras la intervención.

Las complicaciones pulmonares posoperatorias (CPP) representan un riesgo relacionado con la cirugía y la anestesia y son causa relevante de mortalidad posoperatoria y del aumento de la estancia hospitalaria en 1,2 días. La tasa de incidencia oscila entre el 2% y 40%, dependiendo del tipo de paciente y cirugía.

Estudios internacionales han identificado distintos factores de riesgo, pero hasta ahora no existía ningún estudio definitivo que proporcionara una puntuación simple para predecir las complicaciones. La incidencia puede variar dependiendo de factores relacionados con la situación geográfica, económica o práctica clínica en toda Europa.

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