Domingo 04/12/2016.

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Salud activó el 'Código Ictus' en 112 ocasiones durante su primer año de funcionamiento

Salud activó el 'Código Ictus' en 112 ocasiones durante su primer año de funcionamiento y aplicó el tratamiento fibrinolítico a 28 pacientes riojanos. Estos datos se han dado a conocer durante la inauguración, por parte del consejero, José Ignacio Nieto, de la jornadas 'Plan de atención sanitaria del Ictus'.
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Salud activó el 'Código Ictus' en 112 ocasiones durante su primer año de funcionamiento Salud activó el 'Código Ictus' en 112 ocasiones durante su primer año de funcionamiento

Están organizadas por el grupo de enfermedades cerebrovasculares de la Sociedad de Española de Neurología, con el fin de actualizar los conocimientos de la patología cerebrovascular que forman parte del Plan de Atención Sanitaria al Ictus para todas las Comunidades Autónomas.

El pasado 1 de marzo de 2010, la Consejería de Salud del Gobierno de La Rioja activó el 'Código Ictus', como una secuencia de actuaciones coordinadas de diferentes servicios hospitalarios y de Urgencias hospitalarias para identificar y administrar tratamiento trombolítico a aquellos pacientes que han sufrido un Ictus isquémico agudo y que cumplen unas condiciones determinadas para que su administración sea beneficiosa.

Durante el primer año de coordinación de actuaciones, Salud ha activado el 'Código Ictus' en 112 ocasiones y ha podido aplicar el tratamiento fibrinolítico a 28 pacientes riojanos, tratamiento para el que deben darse una serie de condiciones y requisitos en su aplicación. Debe tratarse de un Ictus isquémico y no hemorrágico, depende de la situación del paciente, si ha existido recuperación previa o no, de la edad, etc.

La trombosis o fibrinolisis intravenosa es el tratamiento médico más eficaz para el paciente que ha sufrido un infarto cerebral agudo. Sin embargo, para que sea administrado con seguridad, se requiere que el inicio de los síntomas sea inferior a 4 horas y media. Para intentar acortar al máximo este tiempo, Salud ha establecido una cadena asistencial del Ictus que permite reducir la demora, tanto fuera como dentro del hospital. Además, los servicios implicados en el 'Código Ictus' elaboraron una guía de actuación para el abordaje multidisciplinar del tratamiento del Ictus isquémico agudo en las 4 primeras horas y media de evolución, mediante tratamiento trombolítico.

De esta forma, en la guía de actuación queda reflejada la coordinación de acciones de los Servicios de Emergencias Extrahospitalarias y de Urgencias Hospitalarias, de Atención Primaria, así como de las secciones de Neurología, la Unidad de Medicina Intensiva, Unidad de Neuroradiología y el Servicio de Farmacia para identificar a los pacientes subsidiarios de tratamiento fibrinolítico y administrarlo de la manera más efectiva posible dentro de los tiempos adecuados.

En el documento se ofrecen recomendaciones explícitas a los profesionales sobre cuál es la mejor atención a los pacientes con Ictus, basadas en la evidencia científica disponible actualmente, con el objetivo de que abarquen y cubran todo el proceso de la enfermedad. Además, se trata de una herramienta de referencia científica para ayudar a definir cuáles son los cambios necesarios en la atención a los pacientes con Ictus en La Rioja, bajo una visión más integral de la atención a la enfermedad

Por otro lado, Salud llevó a cabo, el pasado año, una campaña informativa destinada a que la población pueda identificar los síntomas del Ictus para que se pueda actuar con mayor celeridad.

ENFERMEDAD DEL ICTUS

El Ictus o la enfermedad cerebrovascular es una enfermedad causada por un trastorno circulatorio cerebral que ocasiona una alteración transitoria o definitiva del funcionamiento de una o varias partes del encéfalo. En función de su naturaleza, se divide en isquemia cerebral y hemorragia cerebral. Sus síntomas más característicos son: Torpeza en las extremidades, desviación de la cara, alteración del habla, alteración del equilibrio y/o disminución del nivel de conciencia.

La enfermedad cerebrovascular constituye la segunda causa de muerte y la primera de dependencia en España y ocasiona más de una cuarta parte de las muertes documentadas a nivel mundial. Es una patología cerebral compleja que precisa de una atención neurológica especializada y precoz para poder optimizar las opciones terapéuticas que existen en la actualidad.

En España, se estima una incidencia de más de 200 casos por cada 100.000 habitantes al año, con una prevalencia de 50-60 casos por 100.000 habitantes entre 65-74 años y superior a los 100 casos en mayores de 75 años. Las tasas de mortalidad descendieron de 113,2 muertes por 100.000 habitantes en el año 1991 a 88,7 en 2002, pese a lo cual sigue siendo la segunda de mortalidad global en nuestro país.

En La Rioja, en 2010 se registraron 750 casos nuevos de Ictus. Casi un 85 por ciento de los ingresos por Ictus son isquémicos. Se estima que, de este porcentaje, un 15 por ciento se puede abordar con terapia fibrinolítica. El accidente cerebrovascular se sitúa como la segunda causa de mortalidad en el caso de los hombres, tras el cáncer de pulmón, y la primera causa en el caso de las mujeres.

La rehabilitación del paciente comienza ya mientras dura su ingreso hospitalario y el médico rehabilitador, junto con el neurólogo, valoran las condiciones del mismo para iniciar el tratamiento que debe llevar a cabo el fisioterapeuta. Una vez que ha sido dado de alta, prosigue la rehabilitación en el ámbito ambulatorio (en el Carpa si precisa también logopedia). Este tratamiento dura entre 3 y 6 meses, dependiendo de la edad del paciente, de la severidad de la lesión inicial y se alcanza el tope de la mejoría funcional a los 6 meses. Un 90 por ciento consigue caminar con plena autonomía o con una pequeña ayuda técnica (bastón).

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