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¿Qué es la sinusitis?

  • Se trata de un proceso infeccioso que afecta a la nariz y a los senos paranasales por lo que es más correcto el término de rinosinusitis
  • Los pacientes se suelen quejar de obstrucción nasal, rinorrea mucosa o purulenta, alteración del olfato y sensación de dolor y presión facial
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Los senos paranasales son, de una manera muy didáctica, cavidades de aire dentro del esqueleto craneal tapizadas por una mucosa capaz de producir moco que debe drenar a las fosas nasales a través de pequeños orificios denominados ostium.

Los senos paranasales están divididos en maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales. Si los orificios de drenaje se obstruyen, por ejemplo, por causas inflamatorias a nivel nasal como un cuadro catarral o alérgico, el moco queda retenido en los senos pudiendo sobreinfectarse por bacterias y dando lugar a una rinosinusitis.

Los pacientes se suelen quejar de obstrucción nasal, rinorrea mucosa o purulenta, alteración del olfato y sensación de dolor y presión facial. Otro síntoma frecuente es la cefalea. Puede ser aguda si dura menos de 4 semanas, subaguda si dura entre 4 y 12 semanas, crónica si dura más de 12 semanas y recurrente si cursa con cuatro o más episodios al año. 

Dentro de las causas agudas la etiología más frecuente es la infección vírica, siendo un cuadro autolimitado a pocos días y tratándose con antigripales habituales. Si el cuadro persiste es necesario que el paciente sea valorado por un especialista en otorrinolaringología que le explorará en profundidad, solicitará pruebas de imagen si lo considera oportuno (hoy en día la prueba de elección es el escáner o TC, estando en desuso la radiografía simple) y realizará el diagnóstico diferencial con otras patologías del área nasosinusal.

El tratamiento de elección es médico consistente en antibióticos de amplio espectro durante un periodo largo de tiempo (15 días aproximadamente), antinflamatorios y descongestionantes nasales. En ocasiones es necesario realizar más de un ciclo de antibióticos y en casos complicados y refractarios al tratamiento médico puede ser necesaria una intervención quirúrgica mediante cirugía endoscopia nasosinusal.

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