Usted presenta un dolor de características neuropáticas. Hace un tiempo se presentó en este foro una pregunta sobre una neuropatía postherpética y el tratamiento con fármacos para la epilepsia.
En ese momento se explicaba de forma somera qué es un dolor neuropático.
Recordando ese término y ahondando un poco en su pregunta se puede decir que el dolor neuropático se produce cuando hay uno o más nervios lesionados. En el punto donde está presenta la lesión, se producen estímulos que llegan a la corteza cerebral. Esos estímulos proceden de una zona lesionada y se deben al hecho de la lesión en sí y no a que haya un estímulo externo capaz de generarla.
Cuando llegan a la corteza cerebral, se traducen en un sentimiento de dolor pero de características muy diferentes a las del resto de dolores. Esta percepción se suele describir como una quemazón, o un pinchazo, o una descarga eléctrica. Hay personas que presentan un cuadro algo diferente y lo describen como una sensación de malestar que mejore con el movimiento de las piernas.
Aunque suele estar muy mal descrita porque es diferente en cada paciente, suele ser esa imprecisión en la descripción la que orienta al médico.
En el caso de un paciente con diabetes mellitus ha sido esta enfermedad la que ha provocado la lesión al producir un daño en el propio nervio, de forma habitual en los nervios más cercanos a los pies. Por eso el dolor suele iniciarse a este nivel.
El tratamiento es complicado por la pobre respuesta a los analgésicos comunes y la necesidad de un tratamiento para el dolor neuropático específico que debe ser controlado por un médico.